Créés il y a un an, les Contrats d’amélioration des pratiques individuelles (Capi) ont rencontré un succès certain : 14 500 médecins sur 55 000 ont déjà signé ce contrat d’objectifs.

Proposés aux médecins généralistes, ces Capi leur prévoient que les médecins s’engagent à des actions de prévention (vaccination des plus de 65 ans contre la grippe, dépistage du cancer du sein...), à délivrer des prescriptions « optimisées » (antibiotiques, statines, antidépresseurs...) en promouvant les génériques... en échange d’une rémunération annuelle supplémentaire liée aux résultats (au maximum 7 euros par patient et par an), d’une aide à la sensibilisation des patients à la prévention et d’un suivi régulier de l’activité....

Ce premier bilan annuel laisse apparaître une contrepartie financière moyenne de 3 000 euros par médecin signataire, laquelle sera versée cet été. 55 % des généralistes signataires seront rémunérés dès cette année.

Les CAPI ont été instaurés contre l’avis des syndicats médicaux, de l’Ordre, et de l’industrie pharmaceutique. L’Ordre en particulier considère le CAPI comme « antidéontologique » parce qu’il incite les médecins à orienter leurs prescriptions vers les génériques.
Mais l’Assurance-maladie entend bien le généraliser et Frédéric Van Roekeghem, directeur général de la CNAM présentant le bilan de ces contrats a déclaré hier au Quotidien du médecin (28/06/2010) que le CAPI « préfigure la réforme de la rémunération de la médecine générale », et imaginé son extension aux autres spécialités.