Alors que le régime général ne rembourse plus qu’environ 55 % des soins courants, c’est le moment qu’a choisi le gouvernement pour augmenter encore les taxes sur complémentaires santé, portant leur taux à 13,27 %.
Nul doute que ces hausses seront répercutées sur les cotisations mutualistes et freineront encore l’accès aux soins. C’est ce qu’a rappelé Etienne Caniard, président de la Mutualité française, lors de son introduction au débat public organisé à Toulouse, le 7 décembre dernier, comme dans d’autres villes françaises.
La réunion toulousaine a réuni plus de 500 personnes : mutualistes, syndicalistes, professionnels de santé, représentants de la société civile...

Après que Pierre-Jean Gracia, responsable de la Mutualité française de Midi-Pyrénées eut brossé un tableau des difficultés d’accès aux soins dans la région et avancé des pistes d’actions pour y remédier, Etienne Caniard a développé les propositions de la mutualité pour inscrire le débat sur l’avenir de notre système de santé dans le calendrier électoral de 2012.
Favorable à un système “plus juste, plus efficace et pérenne”, il a par exemple soutenu qu’il fallait sortir de la spirale de l’endettement car une grande partie de cette dette est due au paiement des intérêts ! Sans parler des dettes de l’Etat et d’entreprises publiques à la Sécu, loin d’être négligeable (2,9 milliards d’euros en 2010 selon Bernard Giusti, président de la Cpam de Haute-Garonne, intervenant au débat). La question principale porte donc bien sur le financement du système, sachant que les cotisations sociales ne suffisent plus.

A la tribune, différents responsables étaient invités à ce débat. Jean-Jacques Romatet, le directeur du Chu de Toulouse, a constaté une progression inquiétante des “restes à payer”... y compris ceux à la charge de l’hôpital public, du fait du coût de l’accès au soins de la médecine de ville, et du mésusage des urgences. “En 2011, l’activité des urgences pédiatriques a augmenté de 12 % ! Certains patients pourraient être soignés ailleurs, dans la région. D’autres se retrouvent au Chu parce qu’elles n’accèdent pas à la prévention et au dépistage”.
Jean-Louis Bensoussan, président de l’Union régionale des médecins, a dénoncé la désorganisation du système de soins, liée en partie, selon lui, au fait que le dispositif du médecin traitant n’ait pas été entièrement mis en place. Attaqué sur le terrain des dépassements d’honoraires abusifs, ils les a jugés inadmissibles...tout en se disant favorable au secteur optionnel considéré comme “une mauvaise réponse à une bonne question ! Le seul à pouvoir encadrer dans l’urgence les dérives”.
Ce que n’approuve pas Jean-Claude Albinet, président de Mutaéro et membre du conseil d’administration de la Mutualité française, chiffres à l’appui (pour certains actes, les dépassements sont de 400 à 1000 euros) : “le secteur optionnel rappelle étrangement le transfert du régime obligatoire vers les complémentaires santé pour le dentaire et l’optique”.
“Le fonds d’action sanitaires et sociales de la Cpam sert de plus en plus a payer des dépassements d’honoraires sans taxe et mesure, au détriment d’autres aides car ce budget n’augmente pas”, constate pour sa part Bernard Giusti, dénonçant en outre les franchises et forfaits, les délais d’attente pour accéder à certains spécialistes et l’explosion des dépenses de transport [liées au vieillissement de la population, certes, mais aussi à la fermeture de services et de petits hôpitaux publics, ndlr].
Président du conseil économique et social régional (Cesr), Jean-Louis Chauzy est évidemment intervenu sur les questions d’aménagement du territoire. “Les coopérations sanitaires, les communautés hospitalières ont du sens...mais pas si elles créent des déserts médicaux !”.
Avec de nombreuses interventions de la salle, le débat a aussi porté sur les restes à charge et le renoncement aux soins, le financement de la protection sociale, la formation des médecins et leur “dépendance” vis-à-vis de l’industrie pharmaceutique, etc.