Roselyne Bachelot a décidé d’instaurer une participation forfaitaire pour les bénéficiaires de l’aide médicale d’État (AME). Une aide destiné à prendre en charge les soins nécessaires aux étrangers en situation irrégulière. Cette participation forfaitaire – de l’ordre de 15 à 30 euros par an selon la ministre – est depuis des mois dans les tuyaux. Elle serait introduite lors du vote de la loi de finance 2011.

L’instauration de cette participation durcirait nettement l’accès aux soins de ces populations très pauvres, disposant de revenus inférieurs à 634 euros par mois.

L’AME a été créée en 2000 avec un objectif humanitaire et de santé publique. Un rapport de L’Igas notait en 2007 qu’elle vise à « éviter la propagation des maladies transmissibles ». Mais les parlementaires de l’UMP relèvent que les budgets ont atteint plus de 500 millions d’euros, 210 000 personnes bénéficiant de l’AME. Certains proposent donc de limiter son champ aux urgences, aux vaccinations et à la maternité.

Les associations – Comède, Aides, Médecins du monde – combattent ce projet depuis des mois, soulignant que cette mesure écarterait ces populations précaires de l’accès aux soins et que « toute remise en cause de l’accès à l’AME serait un recul majeur pour la santé publique ». Médecins du monde a d’ailleurs proposé en 2008 de « lever les blocages administratifs de l’accès aux soins par la fusion de la CMU et de l’AME et par la création de la Carte Vitale pour tous ».
Les professionnels de santé soulignent également le risque d’éloigner les plus précaires de l’accès aux soins : cette politique de prévention est utile à tous contre les risques d’épidémie et la propagation de virus résistants.