Mutualité

La Mutualité française réaffirme sa stratégie de conventionnement hospitalier

Dans un entretien accordé au Quotidien du médecin (21/06/2012), Etienne Caniard, président de la Mutualité française explique et réaffirme la l'orientation mutualiste de développement du conventionnement hospitalier.

Il s'agit pour la Fédération nationale de la Mutualité française de passer des accords avec les établissements hospitaliers Mco (médecine, chirurgie, obstétrique) sur des tarifs négociés tant pour les dépassements d'honoraires que les chambres particulières. Les établissements sont sélectionnés sur des critères de prix et de qualité des établissements. Les patients bénéficient alors de meilleurs tarifs et sont dispensés de l'avance de frais.

Selon Etienne Caniard, les frais hospitaliers représentent aujourd'hui 17 % des dépenses des mutuelles. C'est d'abord le coût de la chambre particulière qui pèse, d'autant que les tarifs peuvent varier du simple à plus du double : 42 euros en moyenne par jour en région parisienne mais parfois 100 euros. Et cette prestation peut être facturée même en ambulatoire... Le dirigeant mutualiste souligne que “le reste à charge de certains Français peut s'élever à plusieurs centaines d'euros par jour”.

Pour ce qui est des tarifs des médecins (et des dépassements d'honoraires), notamment en chirurgie, la Fnmf retient d'abord les établissements dans lesquels 50 % des chirurgiens pratiquent les tarifs opposables (ceux de la Sécu) ou en-dessous du “plafond régional retenu”.

Selon la mutualité française, sur les 1 300 établissements sélectionnés par la Mutualité française, 460 établissement ont été contactés, 167 conventions ont été signées dans 19 régions en France.

A la fin mai, 118 mutuelles (représentant 78 % des adhérents des mutuelles) avaient adhéré au conventionnement hospitalier mutualiste indique la Fnmf qui entend couvrir 70 % des séjours d'ici la fin 2012.Ces négociations menées ont conduit à une baisse des prix de 10 % en moyenne.

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