Social

Les dépassements ne passent pas  !

Les dépassements d’honoraires par des spécialistes se généralisent, mettant les malades dans des situations parfois difficiles. Une pratique dénoncée par les mutuelles.

Nicolas, vingt-quatre ans, n’en revient toujours pas  ! Devant se faire réopérer de l’épaule à la suite d’un accident du travail, il s’est vu demander par l’anesthésiste 80 euros de dépassement d’honoraires.
Il ne s’est pas laissé démonter et a refusé d’acquitter cette somme. Son dossier a été transféré à un autre anesthésiste, qui, lui, a exigé 150 euros de dépassement après l’intervention  ! Atterré, Nicolas a de nouveau refusé de payer. « J’ai reçu une lettre de relance du praticien qui me demandait cette fois 90 euros  ! explique-t-il. Finalement, j’en ai parlé à mon chirurgien, qui m’a donné raison. »

Ce jeune Orléanais n’est pas le seul à vivre ce genre d’expérience. Sylvie Dubois, responsable de la Mutuelle familiale du Loiret, ne compte plus les doléances des adhérents, désarmés face au montant de leur facture.
Dernièrement, une femme s’est vu demander 1 000 euros de dépassement pour l’ablation d’un sein, soit plus de trois fois le tarif de l’intervention. Comme elle ne pouvait pas payer cette somme, le cancérologue a accepté de la réduire à... 800 euros.

« C’est une médecine à deux vitesses qui se met aujourd’hui véritablement en route, note Sylvie Dubois. Les patients sont encore une fois pénalisés. Car même avec le remboursement de la Sécu et une bonne mutuelle, une grosse partie de la somme reste à leur charge. C’est pourquoi nous conseillons aux mutualistes de réagir, en refusant de payer ou en négociant avec le praticien. Cela marche parfois. Mais cette démarche est difficile pour le patient. Déjà fragilisé par sa maladie, il ne se sent pas en position de force face à un médecin qui peut refuser de le soigner. Il nous est parfois arrivé de négocier directement avec le professionnel de la santé quand les personnes concernées sont dans l’incapacité de payer de telles sommes. Sinon, nous demandons à l’adhérent de faire une demande auprès de la commission d’action sociale de la Sécu. »

A suivrte, avec :
« Ne pas se substituer à la Sécurité sociale »
Une association riposte

 

-  [05.05.06]   Sylvie Boistard

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Décryptage

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