Rembourser un médicament prescrit que s’il est efficace ? L’idée circule au sein de la Mutualité française. En clair, explique le journal Le Parisien de ce jour "les complémentaires veulent arrêter de rembourser à l’aveugle."
Pour l’instant la Sécu vous rembourse vos produits à 100% (pour les maladies les plus graves), 65% (vignette blanche), 35 % (vignette bleue) et 15 % (vignette orange). La mutuelle peut compléter ce remboursement selon votre contrat. Aujourd’hui 150 médicaments ne sont plus remboursés qu’à 15 %. Mais d’après Jean-Martin Cohen-Solal, directeur général de la Mutualité française interviewé pour Le Parisien, "sur les 150 médicaments à vignette orange prise en charge à 15 % par la Sécu, il en est certains dont l’efficacité médicale est jugée faible voire insuffisante par la Haute autorité de santé (HAS). Nous voudrions pouvoir rembourser ou non un produit en fonction plutôt de son utilité médicale."
Sous peine d’augmenter considérablement les contrats, les mutuelles ne souhaitent donc rembourser que les produits reconnus comme efficaces. Les associations de patients montent au créneau et dénoncent un risque de dérive où l’on verrait poindre des couvertures santé à deux vitesses.