Qu’est-ce que la vaccination ?

La vaccination consiste à innoculer dans l’organisme de faibles doses de virus ou de bactéries de manière à provoquer une réaction immunitaire contre les maladies infectieuses. En France, elle est obligatoire contre certaines affections, notamment chez les enfants qui entrent à l’école.

Pourquoi se faire vacciner ?

C’est un acte de santé à la fois individuel (il protège la personne vaccinée) et collectif (il empêche la propagation de la maladie), les personnes vaccinées agissant comme un barrage à sa diffusion. Pour ce faire, entre 85 et 95 % de la population doit être vaccinée.
Grâce à la vaccination, nombre de maladies, potentiellement mortelles, ont été éliminées ou marginalisées en France : la poliomyélite, le tétanos, la diphtérie, la rage, la méningite à Hæmophilus, la rougeole… Si 90 % de la population est favorable à l’utilisation des vaccins, certains s’opposent à la vaccination systématique, soit par sous-estimation de la maladie, soit par crainte de complications. Ce fut notamment le cas pour le vaccin contre l’hépatite B, accusé de favoriser l’apparition de la sclérose en plaques.
Reste que par négligence ou par un faux sentiment de sécurité, il arrive souvent que l’on saute un rappel. Ce qui rend moins efficace la couverture globale de la population.

Les vaccins obligatoires et recommandés

Les vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la polio sont obligatoires en France pour les enfants entrant à la crèche ou à l’école. Le Ror (rougeole, rubéole et oreillons) est recommandé comme les vaccins contre la coqueluche et l’Hæmophilus influenzae b (responsable d’une forme de méningite).

Les vaccins à faire chez les enfants :

 à 2 mois : 1re injection Dtcph (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae b), hépatite B, méningite à pneumocoque ;
 à 3 mois : Dtcph (2e injection) ;
 à 4 mois : Dtcph (3e injection), hépatite B (2e injection), méningite à pneumocoque ;
 à 12 mois : 1ère dose Ror (rougeole, oreillons et rubéole), méningite à pneumocoque ;
 à 18 mois : 1er rappel de Dtcph, Ror (2e injection), hépatite B (3e injection),
 à 6 ans : 2e rappel Dtp (diphtérie, tétanos, poliomyélite). C’est à cet âge qu’il faut rattraper les vaccinations non effectuées, le Ror notamment.

Attention : depuis juillet 2007, le Bcg n’est plus obligatoire. Il reste cependant recommandé pour les enfants vivant dans la précarité et ceux dont un des parents vient d’une région où la maladie sévit toujours : l’Asie, l’Afrique, l’Amérique latine ou l’Est de l’Europe.

Les vaccins à faire à l’adolescence

 entre 11 et 13 ans : 3e rappel Dtp (diphtérie, tétanos, poliomyélite), coqueluche ;
 à 14 ans : papillomavirus (pour les filles) ;
 entre 16 et 18 ans : 4e rappel Dtp (diphtérie, tétanos, poliomyélite), rubéole (pour les filles, si non vaccinées contre le Ror.

Les vaccins à faire à l’âge adulte

Rappel du Dtp (diphtérie, tétanos, poliomyélite) tous les dix ans. Attention, sans ces rappels (souvent négligés), la protection contre les maladies perd de son efficacité.

Les cas particuliers

 Les voyageurs Les personnes qui se rendent en Afrique, en Amérique du Sud ou dans les Caraïbes doivent se faire vacciner contre la fièvre jaune et ceux qui font le pélerinage à La Mecque contre la méningite. Mais il faut aussi se protéger, selon les destinations, contre la méningite japonaise, l’hépatite A, la typhoïde, le choléra, la rage...Voir à ce sujet les recommandations sur le site Internet de l’Institut Pasteur : www.pasteur.fr/externe

 Les femmes Les femmes en âge d’avoir un enfant doivent systématiquement être vaccinées contre la rubéole.

 Les professionnels Certains professionnels exerçant dans les secteurs de la santé ou de l’enfance sont soumis à une obligation de vaccination contre certaines maladies : tétanos, polio, diphtérie, hépatite B et tuberculose (Bcg), ainsi que, pour le personnel des laboratoires d’analyse médicale, la typhoïde. La prise en charge de ces vaccins est assurée par l’employeur. Un accident vaccinal est considéré comme un accident du travail.

Pour d’autres affections, la vaccination est fortement recommandée. C’est le cas de la grippe (personnel en contact avec des malades et plus largement le public), de la coqueluche (personnel en contact avec des nourrissons), de l’hépatite A (crèches, personnel de cuisine, traitement des eaux), la leptospirose (professionnels en contact avec des animaux ou des eaux usées), la rage (forestiers, garde-chasse, vétérinaires).

Des contacts sur Internet

 Pour les voyageurs, voir : www.sante.gouv.fr

 Le calendrier vaccinal :

www.sante.gouv.fr puis Dossiers, Vaccins.

 Sur les vaccinations et le travail, voir le site de Santé et travail :

www.cmti06.com