Comment ça marche ...
Comment ça marche ...
Aujourd’hui, lorsque je consulte un professionnel de santé, je présente ma carte vitale.
Je peux payer selon
Je règle ma consultation immédiatement et l’assurance-maladie et/ou ma complémentaire santé me remboursent à posteriori.
Je paye uniquement la part des frais non pris en charge par l’assurance-maladie, c’est à dire le ticket modérateur. En savoir plus
Je n'ai AUCUN
frais à régler.
Le tiers payant me dispense d’avancer les frais de santé, qui sont pris en charge directement par l’assurance-maladie et/ou par la complémentaire santé :
ils se chargent de payer le professionnel de santé.
Le tiers payant n'est pas une nouveauté...
Mais tout le monde ne l'a pas encore adopté !
des pharmacies, soit +22 000 officines, pour les médicaments sur ordonnance.
Sauf lorsque le patient refuse d'accepter la délivrance de médicaments génériques. Dans ce cas, la loi impose que la pharmacie refuse le tiers payant au patient.
des hôpitaux publics et les centres de santé.
des généralistes.
des kinés, infirmiers, laboratoires de biologie, centres de radiologie…
seuls 4 pays sur 28 pratiquent encore
l’avance des frais de consultation :
Le tiers payant est automatique pour un certain nombre de patients aux revenus modestes : les bénéficiaires de la Couverture maladie universelle complémentaire (Cmu-c) et de l’aide à la complémentaire santé (ACS).
Pour savoir si vous pouvez bénéficier de ces aides, découvrez le simulateur de l’assurance-maladie sur Ameli.fr.
En savoir plus
La généralisation du tiers payant se fera
en plusieurs étapes :
Le tiers payant partiel devient obligatoire uniquement pour les patients atteints de l'une des 32 affections de longue durée reconnues par la Sécurité sociale (cancer, diabète...)
9 millions de personnes sont concernées.
Les professionnels de santé peuvent le proposer à tous leurs autres patients.
Le tiers payant partiel devient obligatoire chez tous les médecins, sur tous les actes et pour tous les patients (15,10 euros sur une consultation à 23 euros chez un généraliste par exemple).
En terme d'accès aux soins pour tous, c'est un véritable progrès !
des contrats de mutuelles (les « contrats responsables et solidaires ») proposent obligatoirement à leurs assurés la possibilité de bénéficier du tiers payant.
Qu’est ce qu’un contrat responsable ?
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